Hình ảnh khối u tim (U) trên siêu âm trước mổ của bệnh nhi

Lo âu và hy vọng

          Thời gian gần 1 tháng ở bệnh viện Nhi anh chị thấp thỏm đợi quyết định của bác sĩ từng ngày, tình trạng vàng da của cháu bé được điều trị khỏi nhưng rồi lại một tin không hay nữa đến với vợ chồng chị: các bác sĩ khoa Tim Mạch của bệnh viện cho biết tim của cháu bé có bệnh lý đặc biệt và bệnh viện không thể mổ được, họ sẽ chuyển cháu sang Bệnh viện Việt Đức. Lếch thếch bế con sang bệnh viện Việt Đức mà lòng 2 vợ chồng anh Quyến đau thắt lại, chân họ như không bước nổi nữa, chẳng biết số phận con trai mình sẽ ra sao vì đây là điểm đến tìm niềm hy vọng cuối cùng.

Bất ngờ trước ca bệnh chưa gặp

          PGS.TS Lê Ngọc Thành cho biết, ngay sau khi cháu Phong vào khoa, các bác sĩ đã tiến hành siêu âm và các xét nghiệm cần thiết. Kết quả cho thấy cháu không phảI bị bệnh tim bẩm sinh mà là có một khối đậm âm ở thất phải, kích thước khoảng 10 x 16,5mm, cuống bám vào thành bên thất phải, di động gây cản trở tuần hoàn ở thất phải. Bên thất trái cũng có một khối u, kích thước 18mm x 11mm, cuống bám vào thành sau thất trái và một khối u nữa kích thước 4,5 x 6,7 mm bám ở vánh liên thất. Các khối u này choán phần lớn thể tích của 2 tâm thất và cản trở tuần hoàn máu từ tim nuôi cơ thể. Theo PGS.TS Lê Ngọc Thành, nếu không phẫu thuật sớm, xử trí hết các khối u trong tâm thất bệnh nhi sẽ tử vong do cơ thể thiếu máu và hơn thế nữa các khối u này sẽ còn tiếp tục phát triển lớn hơn chèn ép tuần hoàn của tim. Bệnh nhi Phong được đặt trong tình trạng mổ cấp cứu bằng biện pháp phẫu thuật có tuần hoàn ngoài cơ thể. Sau khi 2 buồng thất được mở ra PGS Thành và kíp phẫu thuật đều hết sức bất ngờ vì đây là trường hợp u trong tim mà từ trước tới nay họ chưa từng gặp và cũng chưa có một báo cáo nào về những ca bệnh tương tự tại Việt Nam. Các bác sĩ tiến hành cắt bỏ các khối u trong 2 tâm thất và trả lại hoạt động tuần hoàn bình thường cho người bệnh. Các xét nghiệm cho thấy đây là các khối u cơ tim lành tính nhưng không loại trừ khối u sẽ tái phát, do vậy theo PGS Thành, sau khi ra viện, bệnh nhi cần tái khám theo hướng dẫn.

Cần có chẩn đoán trước sinh

          Giờ thì niềm vui đã trở lại với vợ chồng chị Thấm, cháu Phong đã bình phục sức khoẻ, mới 3 tháng tuổi nhưng cháu đã được 7 kg và đã xuất viện. Trao đổi về ca bệnh này, PGS.TS Lê Ngọc Thành cho rằng nếu không có siêu âm tim thì rất khó phát hiện chính xác khối u trong tim bệnh nhân, tuy nhiên đây cũng là trường hợp có thể phát hiện bệnh sớm hơn nếu trong thời kỳ mang thai người mẹ được chẩn đoán trước sinh. Ngoài bệnh lý đặc biệt này ra thì các dị tật tim bẩm sinh có tỉ lệ mắc khá cao tại nước ta nhưng hiện nay phẫu thuật tim hở vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu điều trị của người bệnh.

TS Lê Anh Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện phụ sản Trung ương cũng cho rằng, những phụ nữ sinh con khi đã trên 35 tuổi (như trường hợp mẹ bệnh nhi Phong) càng phải thận trọng theo dõi sự phát triển của thai nhi, vì lứa tuổi này có nhiều nguy cơ sinh con dị tật hơn phụ nữ dưới 35 tuổi. Mặt khác, họ cũng cần được khám sức khoẻ trước, trong khi có thai cẩn thận và nên tiêm các vaccin phòng các bệnh có thể gây dị tật cho thai nhi như cúm, thuỷ đậu, rubella.

                               Lê Thị Hảo